Net als elke andere ziekte kent dementie verschillende niveaus, van mild tot ernstig. De Dementia Rating Scale (DRS) helpt bij het beoordelen en volgen van de mentale functies van mensen die lijden aan een hersenstoornis die cognitieve stoornissen veroorzaakt op het gebied van aandacht, conceptualisering, geheugen en andere gebieden. Met behulp van deze DRS kunt u inzicht krijgen in de ernst van de ziekte van u of van een dierbare.
De dementiebeoordelingsschaal 2
Geschreven door Steven Mattis, Christopher Leitten en Paul Jurica, vervangt de beoordelingsschaal voor dementie, bekend als de DRS-2, de oorspronkelijke beoordelingsschaal voor dementie, de DRS, of de MDRS (Mattis Dementia Rating Scale).
Wie beoordeelt de DRS-2?
De DRS-2, gepubliceerd door Psychological Assessment Resources, wordt op individuele basis toegediend aan patiënten in de leeftijd van vijfenvijftig tot negenentachtig jaar. De beoordelingsschaal bestaat uit zesendertig taken met tweeëndertig stimuluskaarten en het duurt vijftien tot dertig minuten om deze af te nemen.
Wat beoordeelt de DRS-2?
De DRS-2 beoordeelt individuen op vijf gebieden, wat resulteert in vijf subschaalscores. Deze scores worden gebruikt om de algehele score en het niveau van cognitief functioneren te bepalen. De vijf gebieden omvatten:
- Aandacht - gemeten aan de hand van acht items
- Constructie - gemeten met zes items
- Conceptualisatie - gemeten aan de hand van zes items
- Initiatie/behoud - gemeten aan de hand van elf items
- Geheugen - gemeten met vijf items
Wanneer is de DRS-2 nuttig?
Deze beoordelingsschaal is vooral nuttig gebleken bij de initiële beoordeling van, het volgen van de progressie van en het meten van de veranderingen van cognitieve functies in de loop van de tijd. De DRS-2 wordt veel gebruikt om de cognitieve vaardigheden op het lagere niveau van het spectrum te meten en is vooral nuttig voor het beoordelen en volgen van bepaalde vormen van dementie, waaronder:
- Alzheimer-type dementie
- Leeftijdsgerelateerde dementie of vasculaire dementie
- De ziekte van Huntington
- De ziekte van Parkinson
- Het syndroom van Down
- Mentale retardatie
Alternatieve versie van de DRS-2
Websites die de DRS-2 aan professionals aanbieden, bieden vaak ook een alternatieve vorm van assessment. Het doel van de alternatieve versie is om de kans op oefeneffecten, die vaak optreden bij meerdere beoordelingsafleveringen, te verkleinen.
DRS-2 en alternatieve vormcomponenten
Inbegrepen in de DRS-2-kit zijn:
- Een professionele handleiding
- Tweeëndertig stimuluskaarten
- Vijftig scoreboekjes
- Vijftig profielformulieren
Inbegrepen in de alternatieve versie van de DSR-2-kit zijn:
- Een aanvulling op de handleiding
- Alternatieve vorm stimuluskaarten
- Vijftig alternatieve scoreboekjes
- Vijftig profielformulieren
Klinische beoordeling van dementie
De Clinical Dementia Rating, bekend als de CDRS, werd in 1979 ontwikkeld aan de Washington University School of Medicine in St. Louis, Missouri, door John C. Morris als onderdeel van het Memory and Aging Project. De beoordelingsschaal meet de stadia en de ernst van verschillende vormen van dementie, hoewel deze oorspronkelijk werd ontwikkeld om dementie van het Alzheimer-type te meten.
Vijfpuntsbeoordelingssysteem
De CDRS is een vijfpuntsbeoordelingssysteem:
- Een score van 0 betekent dat er geen sprake is van cognitieve stoornissen of dementie.
- Een score van 0,5 duidt op twijfelachtige of zeer milde cognitieve stoornissen of dementie.
- Een score van 1 duidt op milde cognitieve stoornissen of dementie.
- Een score van 2 duidt op matige cognitieve stoornissen of dementie.
- Een score van 3 duidt op ernstige cognitieve stoornissen of dementie.
Hoe scores worden bepaald
Scores worden bepaald op basis van informatie verzameld in een interview dat strikt gestructureerd is. De persoon die het interview afneemt, moet strikte richtlijnen en regels volgen bij het afnemen en scoren van de CDRS. De zes gebieden, of cognitieve domeinen, die in het interview aan bod komen zijn:
- Geheugen
- Oriëntatie
- Gemeenschapszaken
- Huis en hobby's
- Oordeel/Probleemoplossing
- Persoonlijke verzorging
In de meeste gevallen verschilt de ernst van de beperking van het ene cognitieve domein tot het andere, omdat dementie zich niet gelijkmatig in de hersenen voortzet. Een individu kan bijvoorbeeld een 2 scoren op het gebied van geheugen, een 1 op het gebied van oriëntatie en gemeenschapsaangelegenheden, en een 0,5 op de overige drie cognitieve domeingebieden. Om de CDRS nauwkeurig te scoren, gebruikt de beheerder de individuele boxscores van elk gebied om een globale CDR-score af te leiden volgens de strikt gepubliceerde scoreregels.
Extra beoordelingsschalen voor dementie
Hierna volgen verschillende aanvullende schalen en beoordelingen die worden gebruikt bij het beoordelen van de stadia en de ernst van verschillende vormen van dementie.
De beoordelingsschaal voor de ziekte van Alzheimer
De Alzheimer's Disease Assessment Scale werd ontwikkeld in de jaren tachtig en was oorspronkelijk ontworpen als een beoordelingsschaal om het niveau van zowel cognitieve als niet-cognitieve disfunctie te evalueren. De resultaten worden weergegeven op een schaal van mild tot ernstig.
De gezegende dementieschaal
De Blessed Dementia Scale werd ontwikkeld in de jaren zestig en probeert de achteruitgang van zowel de persoonlijkheid als het intellectuele functioneren te meten. Gegevens voor de analyse zijn afkomstig van familieleden van verzorgers van het individu dat wordt beoordeeld.
Gestandaardiseerde beoordelingsschaal voor de ziekte van Alzheimer
De gestandaardiseerde beoordelingsschaal voor de ziekte van Alzheimer werd aanvankelijk ontwikkeld in de jaren tachtig, maar is sindsdien herzien. De test is een poging om de mate van cognitieve stoornissen bij mensen met de ziekte van Alzheimer beter te meten. De score kan onthullen in welk stadium van de ziekte van Alzheimer het individu zich bevindt.
Mini-mentale staatsexamen
Het Mini-Mental State Examination meet cognitieve stoornissen via een vragenlijst die wordt afgenomen door een arts. Dit onderzoek wordt beschouwd als een beoordeling om de aanwezigheid van dementie op te sporen.
Wechsler Intelligentieschaal voor volwassenen
De Wechsler Adult Intelligence Scale is een IQ-test, met een gedeelte dat specifiek het geheugen test. Vooral dit geheugengedeelte wordt als waardevol beschouwd bij de detectie en diagnose van de vroege stadia van dementie en de ziekte van Alzheimer.
Medische tests
Bij de eerste beoordeling of een patiënt dementie of de ziekte van Alzheimer heeft, worden door artsen doorgaans verschillende medische tests besteld, waaronder, maar niet beperkt tot:
- MRI-hersenscan
- Lumbale punctie
- CT-scan
Effectieve evaluatiehulpmiddelen
Zowel de DRS-2 als de CDRS zijn effectieve hulpmiddelen bij het evalueren van de cognitieve functies van personen van vijfenvijftig jaar of ouder die verschillende vormen van dementie hebben. Diagnostische tests zijn belangrijk om andere oorzaken van cognitieve achteruitgang of geheugenstoornissen uit te sluiten.
