Nadat ze in het begin van de zwangerschap met ochtendmisselijkheid te maken hebben gehad, zijn sommige aanstaande ouders verrast als ze in het derde trimester weer last krijgen van misselijkheid en braken. Terwijl uw baby tussen de 27e en 40e week blijft groeien en ontwikkelen, kunt u een aantal ongemakkelijke symptomen ervaren. U kunt er zeker van zijn dat er in veel gevallen geen reden is om u zorgen te maken.
Bijna 33% van de zwangere mensen ervaart misselijkheid en bijna 24% ervaart braken in het derde trimester. Als u deze symptomen ervaart, kan het nuttig zijn om meer te weten te komen over mogelijke oorzaken en werkbare oplossingen. Het is ook belangrijk om te weten welke symptomen een telefoontje naar uw zorgverlener rechtvaardigen.
Veelvoorkomende oorzaken van braken in het derde trimester
Voor sommige zwangere mensen is overgeven in het derde trimester gewoon een verlengstuk van de 'ochtendmisselijkheid' die ze in de eerste weken van de zwangerschap hadden. Deze aandoening staat bekend als hyperemesis gravidarum (HG) en veroorzaakt aanhoudende en ernstige ochtendmisselijkheid waarvoor vaak medicijnen nodig zijn. Als bij u de diagnose HG is gesteld, werkt u samen met uw zorgteam om uw gezondheid tijdens de zwangerschap te beheren.
Als HG niet de schuldige is, kan een van de volgende redenen de reden zijn waarom u in het derde trimester moet overgeven:
Groeiende baby- en buikdruk
Je baby is het grootste deel van het derde trimester bezig met groeien en vetlagen aanleggen voordat hij wordt geboren. Terwijl je baby groeit, groeit je zwangere buik mee. Je groeiende baarmoeder oefent veel druk uit op je maag, en veel zwangere mensen vinden het moeilijk om grote ma altijden te consumeren en te verteren. Als u een grote ma altijd eet, kunt u zich misselijk voelen. Probeer gedurende de dag kleinere ma altijden te eten om misselijkheid en braken te voorkomen.
Maagzuur
Maagzuur (zure reflux) is een van de meest voorkomende oorzaken van misselijkheid in het derde trimester. Tijdens de zwangerschap ontspannen de spieren van de klep tussen de maag en de slokdarm door de hormonale veranderingen die optreden tijdens de zwangerschap. De ontspannen spieren kunnen ervoor zorgen dat maagzuur omhoog in de slokdarm terechtkomt, wat leidt tot brandend maagzuur.
Druk op uw maag kan in het derde trimester ook leiden tot brandend maagzuur. Terwijl uw baby en baarmoeder blijven groeien, wordt er veel druk op uw maag uitgeoefend, waardoor het zuur naar boven kan worden gedrukt en in het derde trimester kan leiden tot brandend maagzuur, misselijkheid en braken. Als u last heeft van brandend maagzuur, kan het eten van kleinere ma altijden en/of het nemen van maagzuurremmers die worden aanbevolen door uw zorgverlener de symptomen verlichten.
Arbeid
In sommige gevallen kunnen misselijkheid en braken optreden tijdens de bevalling. Meestal zal dit gebeuren wanneer u dicht bij uw uitgerekende datum bent en gepaard gaat met andere bevallingssymptomen, zoals bekkendruk, rugpijn en weeën. Als u tijdens uw derde trimester of op enig moment tijdens uw zwangerschap last heeft van misselijkheid, braken, diarree en/of buikkrampen, neem dan contact op met uw zorgverlener. Dit kan een teken zijn dat uw baby binnenkort gaat bevallen.
Maagvirus of voedselvergiftiging
Voedselvergiftiging resulteert vaak in misselijkheid en braken, of je nu zwanger bent of niet. Maar veranderingen in uw immuunsysteem tijdens de zwangerschap kunnen u (en uw ongeboren baby) kwetsbaarder maken voor door voedsel overgedragen ziekten. Deze ziekten kunnen ernstige symptomen veroorzaken tijdens de zwangerschap en kunnen leiden tot vroeggeboorte.
Volgens het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services kunnen sommige door voedsel overgedragen ziekten uw ongeboren baby treffen, zoals listeria. Neem onmiddellijk contact op met uw zorgverlener als u vermoedt dat u in uw derde trimester een geval van voedselvergiftiging heeft.
Als voedselvergiftiging niet de oorzaak is van uw misselijkheid en braken, heeft u mogelijk een maagvirus. Als u ernstige misselijkheid en/of diarree ervaart, wordt uitdroging een probleem. Symptomen van uitdroging zijn onder meer:
- Braxton Hicks weeën
- Constipatie
- Donkergele urine
- Droge keel, lippen en huid
- Hoofdpijn
- Duizeligheid
Neem contact op met uw zorgverlener als u vermoedt dat u een maagvirus heeft en last heeft van uitdroging. Zij kunnen u aanraden om naar het ziekenhuis te gaan voor controle en IV-vloeistoffen.
Meer ernstige oorzaken van braken in het derde trimester
Soms kunnen misselijkheid en braken in het derde trimester een teken zijn van een ernstiger aandoening die medische aandacht vereist. Als een van deze symptomen u bekend voorkomt, neem dan contact op met uw zorgverlener voor persoonlijk advies.
Vroegtijdige bevalling
Hoewel braken soms een symptoom is van een voldragen bevalling (37 weken of langer), kan het ook een teken zijn van vroegtijdige bevalling. U kunt te maken krijgen met vroeggeboorte als u minder dan 37 weken zwanger bent en last heeft van bevallingssymptomen, zoals:
- Consistente weeën
- Afname in bewegingen van baby
- Lekken van vloeistof (vruchtzak)
- Misselijkheid
- Bekkendruk
- Braken
In sommige gevallen kan uw zorgverlener de bevalling uitstellen door medicijnen voor te schrijven om uw baarmoeder te ontspannen of door u bedrust te geven om verdere voortgang van de bevalling te voorkomen. Afhankelijk van de gezondheid van jou en je baby, kan het zijn dat je je baby toch eerder ter wereld brengt.
Pre-eclampsie
Pre-eclampsie wordt gekenmerkt door hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap. Deze aandoening is ernstig en mogelijk levensbedreigend, dus het is belangrijk om de tekenen en symptomen van pre-eclampsie te kennen, zoals:
- Veranderingen in het gezichtsvermogen (bijvoorbeeld wazig zien, lichtgevoeligheid)
- Misselijkheid of braken
- Pijn in de bovenbuik, meestal onder de ribben aan de rechterkant van het lichaam
- Eiwit in de urine
- Ernstige hoofdpijn
- Kortademigheid door vocht in de longen
Neem onmiddellijk contact op met uw zorgverlener als u symptomen van pre-eclampsie ervaart. Indien pre-eclampsie onbehandeld blijft, kan dit epileptische aanvallen, coma of de dood veroorzaken. Als pre-eclampsie vóór de 36e week van de zwangerschap wordt vastgesteld, wordt u mogelijk in het ziekenhuis opgenomen en op bedrust gelegd, zodat u en uw baby nauwlettend in de gaten kunnen worden gehouden. Er kunnen medicijnen worden voorgeschreven om de symptomen van pre-eclampsie onder controle te houden, maar de bevalling van uw baby is de enige ‘genezing’.
HELLP-syndroom
HELLP-syndroom (hemolyse, verhoogde leverenzymen en lage bloedplaatjes) is een levensbedreigende complicatie die tijdens de zwangerschap kan optreden. Het HELLP-syndroom wordt beschouwd als een variatie op pre-eclampsie en is zeldzaam en komt voor bij minder dan 1% van de zwangerschappen. Volgens de Preeclampsia Foundation omvatten de symptomen van het HELLP-syndroom:
- Buik- en/of pijn en gevoeligheid op de borst
- Misselijkheid, braken of spijsverteringsproblemen na het eten
- Pijn bij het ademen
- Aanhoudende hoofdpijn
- Schouderpijn
- Kortademigheid
- Zwellingen in de handen en het gezicht
- Visieveranderingen (bijvoorbeeld wazig zien, dubbel zien, aura's zien of knipperende lichten)
Neem onmiddellijk contact op met uw zorgverlener als u een of meer symptomen van het HELLP-syndroom heeft. Uw leverancier kan medicijnen geven om de symptomen te verminderen, zoals bloeddrukmedicatie en steroïden, om de longen van uw baby snel te laten rijpen. Het kan zijn dat u in het ziekenhuis wordt opgenomen en op bedrust wordt gelegd om de gezondheid van u en uw baby voortdurend in de gaten te houden. Als uw symptomen ernstig zijn, moet u uw baby mogelijk eerder ter wereld brengen.
Moet je je zorgen maken als je laat in de zwangerschap overgeeft?
In veel gevallen zijn misselijkheid en braken in het derde trimester relatief gering en verdwijnen ze snel. Als uw braken echter aanhoudt en/of gepaard gaat met andere symptomen, neem dan contact op met uw zorgverlener. Ze willen u graag zien voor een controle en uw gezondheid evalueren, zodat eventuele ernstige gezondheidsproblemen meteen kunnen worden aangepakt.
