Het Medicaid-programma, een vorm van sociale zekerheid, biedt toegang tot betaalbare ziektekostenverzekeringen aan degenen die aan bepaalde criteria voldoen. Hoewel het programma nuttig kan zijn, zijn er ook nadelen waarmee u rekening moet houden.
Wat is Medicaid?
Volgens Medicaid.gov bedient het programma momenteel 72,5 miljoen mensen die in een van de volgende groepen vallen:
- Volwassenen en kinderen met een laag inkomen
- Zwangere vrouwen
- Oudere volwassenen
- Mensen met een handicap
De financiering wordt verstrekt door zowel de federale overheid als de staten, maar het programma wordt beheerd op staatsniveau. Het beheer en de voordelen van het plan kunnen van staat tot staat verschillen.
Toelatingscriteria
Om in aanmerking te komen voor dekking:
- U moet voldoen aan de financiële geschiktheidscriteria die zijn opgelegd door uw woonstaat.
- Je moet voldoen aan de vereisten voor ingezetenschap en immigratiestatus.
- Je moet documentatie hebben over het Amerikaanse staatsburgerschap.
Voordelen
Volgens Medicaid.gov worden de volgende voordelen aangeboden onder Medicaid-abonnementen.
| Verplichte voordelen | Optionele voordelen |
|
|
Neem contact op met het Medicaid-programma in uw woonstaat voor meer informatie over het bedrag, de duur en de reikwijdte van de diensten die onder hun plan vallen.
Voordelen
Als u het Medicaid-programma overweegt, zijn er een paar belangrijke voordelen waar u rekening mee moet houden.
Betaalbare gezondheidszorg
Individuen aan de onderkant van het inkomensspectrum die zich geen dure verzekeringspremies kunnen veroorloven, hebben via dit programma toegang tot gezondheidszorg, zowel basis- als gespecialiseerde gezondheidszorg. In sommige gevallen wordt dekking gratis aangeboden aan polishouders.
Verplichte voordelen
Zoals aangegeven in het bovenstaande diagram, moet elke staat bepaalde voordelen bieden aan alle Medicaid-ontvangers. Veel van deze verplichte voordelen, waaronder doktersbezoeken en diensten voor gezinsplanning, spelen een integrale rol in de algehele gezondheid en welzijn van zowel individuen als gezinnen.
Nadelen
Helaas heeft het programma ook nadelen die zwaar kunnen wegen op uw beslissing om u in te schrijven.
Dekkingsbeperkingen
Er zijn veel uitsluitingen met betrekking tot de behandeling in Medicaid-plannen. Zelfs als de medische zorgverlener onvermurwbaar is in het verlenen van de procedure of dienst, zal Medicaid dit niet overwegen en zal de patiënt gedwongen worden om ofwel af te zien van de behandeling ofwel uit eigen zak te betalen.
Beperkte opties voor zorgverleners
In bepaalde gebieden kan het aantal gerenommeerde aanbieders dat Medicaid accepteert beperkt zijn. De terugbetalingstarieven van Medicaid zijn aanzienlijk lager dan wat veel medische zorgverleners gewend zijn te factureren. Als gevolg hiervan kunnen ze worden afgeschrikt om nieuwe patiënten te accepteren die een Medicaid-dekking hebben. Bovendien variëren de terugbetalingstermijnen van 37 tot 155 dagen, merkt Forbes op. Dit tijdsbestek kan leiden tot cashflowproblemen voor kleinschalige medische zorgverleners.
Oneerlijke behandeling van ouderen
Discriminatie komt ook veel voor onder Medicaid-ontvangers in verpleeghuizen. "Er zijn berichten dat ouderen naar een andere omgeving zijn overgebracht (bijvoorbeeld van een privé- of semi-privékamer naar een afdeling) nadat ze van privébetaling naar Medicaid waren overgestapt", aldus Quick Claimers Medical Billing. In sommige gevallen weigerden faciliteiten deze personen onmiddellijk aan de deur toen ze hoorden welk soort dekking ze hadden, op grond van het feit dat aan het "Medicaid-quotum" was voldaan, voegt het artikel eraan toe.
Een laatste gedachte
Voordat u dekking aanvraagt in uw woonstaat, analyseert u zorgvuldig de aangeboden voordelen om er zeker van te zijn dat ze het beste aansluiten bij uw behoeften.
